「つながれない若者」に寄り添う新時代の臨床現場から
はじめに：Z世代と向き合う現場に立つ医療者たちへ
スマートフォン、SNS、匿名性…。
Z世代と呼ばれる若者たちは、「つながりすぎた時代」に生きながら、深い孤独とストレスを抱えています。
そうした若者たちが、近年オンラインメンタルクリニックにアクセスする機会が増えていますが、医療者にとっての「新たな壁」も顕在化しています。
本記事では、Z世代のオンラインメンタルケアにおいて、医療者が現場で感じる課題と工夫、そして求められる視点について、臨床的観点から考察します。
1. Z世代が求める「関係性」とは違う軸にある
Z世代の特徴として以下のような傾向が挙げられます：
- 自己開示を非常に慎重に行う
- 表面上の「いいね」や反応に敏感だが、対話には消極的
- 「否定されること」への恐怖感が強い
- “専門家”に対する敬意よりも「共感性」を重視
医療者側の伝統的な関わり方――たとえば「まずは病歴を聞き、精神症状を分類し、治療方針を提示する」というモデルは、Z世代にとって“冷たく映る”ことが少なくありません。
❝ この先生、本当に私の気持ちをわかろうとしてるのかな？ ❞
――ある20代患者の発言
診療の“導入”における言葉選びや空気感の作り方が、Z世代との信頼形成の鍵を握ります。
2. 医療者に求められる「間の取り方」の再構築
オンラインという媒体では、微細な表情・身体言語・沈黙の余白といった非言語的手がかりが限られます。
特にZ世代は、「無言の時間＝否定された」と感じやすい世代でもあります。
したがって、医療者は以下のような点に意識を向ける必要があります：
- カメラ越しでもアイコンタクトに代わるリアクション（うなずき・短い共感言葉）を適度に入れる
- 話を聴く前に「話したくないことは話さなくていいよ」と伝える空気づくり
- 技術的トラブル（音声のラグ等）に備え、“説明的”な対話のスタンスを持つ
Z世代との信頼関係には、「静かな寄り添い」よりも「丁寧な応答」の積み重ねが求められる場面が多いのです。
3. 診療場面で実際に医療者が抱える困難とは
オンライン診療やカウンセリングで医療者が直面するZ世代特有の“対応困難例”は以下の通りです：
- 診療中、急に画面オフ・無言になる（＝シャットダウン）
- 「とりあえず来ただけ」で受診目的が曖昧なケース
- 「友達には言えない話」を一方的に話し続け、終了時に反動的に落ち込む
- SNSなどで知識を得て自己診断をしており、医師の見解に納得しない
これらはZ世代に限った話ではありませんが、オンラインの構造と重なったとき、医療者の“介入の手応え”が希薄になりやすいのが特徴です。
4. 医療者ができる実践的アプローチ
以下のような小さな工夫が、Z世代の患者の信頼と継続率を高める一助となります：
✅ 初回時に「治療契約」ではなく「協働の方向性」を明確にする
例：「今日は、どんなことを話せそうか、一緒に考えていければと思います。」
✅ 医療的説明は短く、共感的言葉を挟む
例：「そう感じるのも無理ないですよ。その上で、私が少し気になる点も話していいですか？」
✅ 「受け入れる医療者」よりも「一緒に考える伴走者」になる
例：「私が決めるのではなく、一緒に整理しながら進めていけるといいですね。」
5. Z世代にとって“治療者”とは誰か？
Z世代にとって、治療者は「先生」ではなく、“安心して話せる大人”であることが理想的です。
- 知識量よりも“安全基地感”
- 指導よりも“協調的な姿勢”
- 言葉よりも“態度”が記憶に残る
その意味で、精神科医や臨床心理士・精神看護師がオンラインという限られた媒体の中で「関係性を治療装置として活用する」視点が、今後ますます重要になると考えられます。
おわりに：医療者自身が「柔らかさ」を持つ時代へ
若者のこころのケアは、硬直した医療モデルではなく、対話・共感・柔軟性を土台とした関係性があってこそ成立します。
オンラインという特性を生かしながらも、「画面越しにいても伝わる人間味」を、医療者自身が再発見していく時期に来ているのかもしれません。
Z世代は、自分を出すことに不器用な世代。
だからこそ、「見つけてくれる誰か」を医療者に求めているのです。
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